Mengenal Trigeminal Neuralgia (TN)

Trigeminal  Neuralgia  atau TN disebabkan oleh sentuhan atau penekanan pembuluh darah pada saraf nomor 5, yaitu saraf yang mengatur perasa wajah yang letaknya di sekitar batang otak.

Ciri umum dari penderita TN yaitu daerah yang ada di kawasan gusi, gigi maupun kawasan mulut, dan wajah mengalami sakit luar biasa. Karena itu, selama ini penderita TN selalu menduga  gigi  sebagai  pemicu utama  sehingga  rata-rata 

penderita tak keberatan saat gigi-giginya yang diduga sebagai biang masalah itu dicabut. Bahkan, ada beberapa pasien tak hanya belasan yang  dicabut  tapi  keseluruhan giginya sampai ompong. Tapi lagi-lagi,  semua itu  tak akan mampu menghilangkan sakit.Perlu ditegaskan, TN ini bukan karena gigi, stres, kelelahan ataupun  kecemasan  pada  diri penderita. 

Gangguan psikis berupa cemas, tegang dan sebagainya hanya memperparah reaksi bukan sebagai pemicu.  Semakin  cemas penderita TN maka  denyut pembuluh darah yang menekan saraf nomor 5 makin kuat sehingga otomatis reaksi pada wajah penderita akan semakin parah. Jadi kalau ada informasi yang menyatakan penyebab utama TN bersumber dari gigi  atau yang bersifat psikologis,  maka sebaiknya informasi tersebut dikesampingkan karena tidak ada korelasinya. Munculnya TN itu semata-mata karena adanya perlengketan  dan  penekanan  saraf  nomor  5  oleh pembuluh darah.

 

Sumber:infodiseases.com

Pengobatan untuk Trigeminal Neuralgia

Apabila pengobatan secara medis di atas gagal atau kurang efektif, bisa juga karena efek samping yang dialami oleh orang yang mengkonsumsi obat tersebut, maka masih ada pilihan lain. Pilihan lain ini yaitu operasi, operasi dapat dilakukan baik untuk pasien yang menderita Trigeminal Neuralgia, namun tak cocok apabila seseorang menderita Atipikal Trigeminal. Itu harus Anda ingat.

Macam-macam type operasi

Operasi untuk menyembuhkan penyakit saraf ini sendiri dibagi menjadi beberapa type. Adapun type-type tersebut dapat Anda lihat di bawah ini:

1. Operasi pisau Gamma – Yang pertama adalah pengobatan radiasi yang dilakukan tanpa harus membuka tengkorak pasien, dengan memanfaatkan sinar gamma kuat dengan tujuan ke akar saraf Trigeminal, metode ini sudah dilakukan belakangan ini di dunia kedokteran. Tetapi data perbandingan waktu jangka panjang yang telah dilaporkan untuk metode lainnya masih kurang. Sejauh ini laporan masih menunjukkan 50 hingga 90 persen penurunan nyeri, 10 hingga 50 persen cukup. Tak ada data patologi yang tersedia berkaitan dengan macam-macam efek menengah serta jangka panjang dari penggunaan radiasi yang dosis tinggi (Antara 70 hingga 90 gy) ke saraf yang lokasinya berdekatan ke batang otak. 
2. Dekompresi Mikrovaskular – Yang kedua adalah operasi dari tengkorak, dengan cara menyekat atau mengangkat pembuluh darah dengan memakai bedah mikro. Cara efektif yang menyembuhkan cukup banyak orang dari gangguan Trigeminal Neuralgia. Cara ini dilakukan dengan pasien diberi bius total, jadi pasien tak akan sadarkan diri selama dioperasi dan tak akan merasa sakit. Sesudah operasi berjalan, sebagian besar dari pasien tak mengalami lagi mati rasa di wajah, juga tanpa nyeri, tak lagi memerlukan obat-obatan. Walaupun begitu, Dekompresi Mikrovaskular termasuk jenis operasi besar dan bukannya tanpa bahaya. Untuk sebagian besar komplikasi yang bersifat serius serta membahayakan jiwa seseorang, dapat terjadi ke pasien dengan usia antara 65 hingga 70 tahun. Dan memang cara ini terbilang kurang efektif bagi pasien yang sudah pernah menjalankan operasi lain sebelumnya. Dapat dibilang bahwa prosedur operasi Mikrovaskular memiliki tingkat kesuksesan cukup tinggi, hingga lebih dari 90%. 
3. Chemoneurolysis Gliserol Perkutan – Cara ini memakai jarum yang dimasukkan ke wajah, bisa dilakukan dengan pemberian bius total. Umumnya Cuma terdapat kehilangan pada sensori ringan, gejala sisa distetik atau okulomotor yang langka. Dan memang itu mempunyai resiko yang sama dengan Meningitis serta cedera jarum yang salah arah, sama seperti teknik perkutan jenis yang lain. Apabila dibandingkan dengan metode radiofrekuensi gangliotomi, maka tingkat timbulnya rasa nyeri kembali itu lebih tinggi, namun ini bukanlah ketidakuntungan signifikan, sebab prosedur bisa dengan gampang diulang kemudian ditoleransi dengan cukup baik. Sekian artikel tentang penyakit Trigeminal Neuralgia dan cara menyembuhkannya, semoga bermanfaat.

Lebih banyak di derita wanita

oleh : G. Pramono, dr.SpBS

Trigeminal Neuralgia (TN) merupakan suatu keluhan serangan nyeri wajah satu sisi yang berulang. Serangan TN dapat berlangsung dalam beberapa detik sampai menit. Beberapa orang merasakan sakit ringan, Tekadang terasa seperti ditusuk. Sementara yang lain merasakan nyeri yang cukup berat, seperti nyeri saat terkena setrum listrik.

Prevalensi penyakit ini diperkirakan sekitar 107.5 pada pria dan 200.2 pada wanita per satu juta populasi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada sisi kanan wajah dibandingkan dengan sisi kiri (rasio 3:2), dan merupakan penyakit pada kelompok usia dewasa (dekade enam sampai tujuh). Kendati demikian, ada juga penderita dibawah usia 40 tahun yang terkena penyakit ini, yaitu hanya 10 % (Anurogo, Dito, Apa Itu Trigeminal Neuralgia. www.kompasiana.com). Trigeminal Neuralgia dapat terjadi akibat berbagai kondisi yang melibatkan sistem persarafan trigeminus (saraf nomor 5, sensoris).

Pada kebanyakan kasus, penekanan oleh salah satu arteri di dekatnya yang mengalami pemanjangan seiring dengan perjalanan usia, tepat pada pangkal tempat keluarnya saraf ini dari batang otak. Lima sampai delapan persen kasus disebabkan oleh adanya tumor benigna (jinak), di daerah antara otak kecil dan batang otak (serebelo-pontin) tumor epidermoid, atau neurinoma akustik. Nyeri bisa terjadi secara spontan, tetapi lebih sering timbul karena tersentuhnya titik tertentu (titik pemicu) atau karena aktivitas tertentu (misalnya menggosok gigi atau mengunyah). Serangan ulang dari nyeri yang luar biasa bisa dirasakan di setiap bagian pada wajah bagian bawah. Nyeri paling sering dirasakan di pipi dekat hidung atau di daerah rahang.

Biasanya terjadi perbaikan spontan, tetapi serangan nyeri bisa kambuh setiap saat. Pada keadaan ini pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memisahkan arteri dari saraf sehingga sumber dari nyeri bisa dihilangkan. Trigeminal Neuralgia merupakan penyakit yang relatif jarang, tetapi sangat mengganggu kenyamanan hidup penderita, pengobatan sementara waktu bisa diberikan obat seperti carbamazepine, gabapentin atau oxycarbamazepine yang dapat mengurangi frekuensi ataupun intensitas nyeri trigeminal. Obat ini akan memblokade sinyal nyeri yang dikirim ke otak, sehingga nyeri berkurang, hanya saja banyak orang yang tidak mengetahui dan menyalahartikan TN sebagai nyeri yang ditimbulkan karena kelainan pada gigi, sehingga pengobatan yang dilakukan tidaklah tuntas. Komunikasi antardokter, dokter ahli dan dokter gigi sangat membantu pasien menemukan penyembuhan. (Sumber:http://www.tnindonesia.org/)